Bloqueos nerviosos
Bloqueo nervioso del plexo celíaco
El plexo celíaco se encuentra a ambos lados de la aorta, alrededor de la primera vértebra lumbar. Proporciona sensibilidad a órganos como los riñones, el hígado, el páncreas, el estómago, la vesícula biliar y el intestino. Esta terapia se realiza cada 2 o 4 semanas durante 3 bloques y se administra para:
> Dolor abdominal agudo y crónico
> Cirugía de la parte superior del abdomen
> Enfermedad de Crohn
> Cáncer de páncreas
> Pancreatitis aguda y crónica
Bloqueo Ganglio Impar
El ganglio impar se encuentra anterior a la unión sacricoccígea y representa el final del dolor simpático.
Existen diferentes bloqueos disponibles para bloquear este nervio en particular, incluida la técnica de la aguja doblada que se coloca al nivel del ligamento anococcígeo.
Debido a la cercanía del canal rectal a este sitio, el método más seguro y sencillo es el que involucra el transverso sacrococcígeo.
The injection of a contract agent with the guidance of fluoroscopy is used as a confirmation of proper placement of the needle.
El método de tratamiento de bloqueos nerviosos generalmente se realiza bajo anestésicos locales y esteroides si el dolor no es maligno, como en el caso del dolor perirrectal o la cocigodinia.
Los bloqueos neurolíticos sólo se recomiendan en casos de dolor maligno y sólo se realizan después del bloqueo diagnóstico.
El beneficio del Ganglio Impar sobre el procedimiento neurolítico para casos de dolor rectal es que no hay efectos secundarios que interfieran con las funciones de la vejiga o el intestino.
Tratamientos
Terapias de inyección guiadas por fluoroscopia
Electrotermocoagulación intradiscal
Terapia de bloqueo nervioso neurolítico
Medicina Osteopática y Manipulación
Fijación interespinosa lumbar con fusión
Medicamentos de prescripción en la terapia adyuvante
Bloqueo nervioso por radiofrecuencia
Fusión de la articulación sacroilíaca
Terapia con plasma rico en plaquetas
Bloqueos neurolíticos
Los bloqueos neurolóticos son inyecciones de fenol o alcohol alrededor de grupos de nervios con el objetivo de aliviar el dolor a largo plazo. El fenol y el alcohol provocan lesiones en los nervios afectados y alivian el dolor y los síntomas en mayor medida que los anestésicos locales.
Después del daño a los nervios, el cuerpo intentará contrarrestarlo reparándolos, pero esto puede llevar entre unos pocos meses y varios años y variará según los pacientes.
En la mayoría de los casos, cuando se reparan los nervios, el dolor experimentado será mayor que el que se sintió inicialmente y es por eso que este tratamiento se usa principalmente para pacientes con cáncer terminal cuando se han probado otras modalidades.
En la mayoría de los casos, el tratamiento se ha denominado permanente, pero puede que no sea así. En los casos en que el dolor regrese, se puede repetir el lado del bloqueo.
La diferencia entre este procedimiento y los anestésicos locales temporales es el medicamento utilizado. Este tratamiento se administra principalmente a pacientes de cáncer de ovario, cáncer de colon y cáncer de páncreas, entre otros.
Bloqueo del ganglio de Gasser
Los bloqueos del ganglio de Gasser son procedimientos médicos que implican la aplicación de pequeñas dosis de anestésico local en haces de nervios que suministran sensación al cuero cabelludo y a la cara.
These nerve blocks are used in relieving the pain perceived by patients of cancer, trigeminal neuralgia, and any other syndrome that causes facial pain. In patients who are suffering from cancer, there can be medication used in killing the involved nerve bundles but this procedure can never be used if the patient does not have cancer.
La ventaja del bloqueo de los ganglios de Gasser es que los pacientes sienten un alivio instantáneo. El alivio dura unas 12 horas, pero en los casos en que la medicación utilizada mata los nervios, el alivio se experimenta al cabo de 1 o 2 días, pero los efectos duran entre 3 y 6 meses.
La comprensión de las cefaleas primarias es más compleja que la de las secundarias. No se conocen con exactitud las causas profundas de las cefaleas tensionales y las migrañas, aunque existen diversas teorías que han intentado explicar el mecanismo que subyace a estos dolores de cabeza.
Bloqueo simpático lumbar
Los nervios simpáticos lumbares se encuentran entre la primera y la quinta vértebra lumbar, que es la región que rodea la zona lumbar. Estos nervios son responsables de proporcionar sensación a las extremidades inferiores.
El beneficio de este tratamiento es la mejora de la cicatrización de las lesiones cutáneas y el alivio del dolor. Los pacientes también experimentarán una mejor circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo.
Bloqueo simpático torácico posterior neurolítico
Se trata de un bloqueo nervioso recomendado para el alivio del dolor intenso mediado por el simpático en las extremidades superiores, como la causalgia o la distrofia simpática refleja. Este tratamiento también se utiliza con éxito para aliviar el dolor torácico.
En este procedimiento, se inyectan cuidadosamente pequeñas cantidades de fenol acuoso o alcohol en una zona específica de la parte superior de la espalda con el fin de destruir los nervios. Este proceso se realiza con la ayuda de una tomografía computarizada para garantizar que la medicación se inyecta en el lugar adecuado para un alivio óptimo.
Bloqueo del ganglio estrellado
El ganglio del nervio estrellado está situado en la región del cuello, a ambos lados de la tráquea. Este nervio es responsable del control de las señales de dolor y del flujo sanguíneo a la cara, la cabeza y el cuello.
El bloqueo del ganglio estrellado se utiliza en el tratamiento de la inestabilidad vascular y de diferentes dolores relacionados con lo siguiente:
>Causalgia
> Herpes zóster o culebrilla
> Miembro fantasma tras una amputación
> Hiperhidrosis
> Síndrome hombro-mano
> Trombosis
> Esclerodermia Enfermedad de Paget
> Distrofia simpática refleja de la cabeza
Los beneficios de este tratamiento son la reducción del dolor que se siente en 20 minutos, pero esto puede retrasarse. Los pacientes experimentarán un cambio de temperatura en la zona afectada y se incrementará la circulación.
Sólo con inyecciones repetidas el tratamiento se considera permanente y esto implicará entre 5 y 8 inyecciones.
Bloqueo del plexo hipogástrico superior
El bloqueo hipogástrico superior es una adición reciente al tratamiento del dolor pélvico maligno y no maligno. Este tratamiento fue inventado en 1989 por Ricardo Plancarte.
El plexo está situado en la parte anterior a la vértebra L5 y contiene las fibras simpáticas postganglionares y las fibras dolorosas aferentes. Este plexo es la fuente de inervación del recto, la vagina, la vejiga, la vulva, la próstata, el útero y el perineo. Esto significa que el dolor sentido en cualquiera de las zonas mencionadas puede aliviarse mediante el bloqueo de estos nervios.
El procedimiento se realiza bajo la guía de fluoroscopia o tomografía computarizada para la colocación adecuada de la aguja. Este tratamiento ha mostrado resultados positivos en el manejo del dolor pélvico y se recomienda en los casos en que los medicamentos orales no han mostrado resultados positivos. This treatment has shown positive results in the management of pelvic pain and is recommended in cases where oral medications have failed to show positive results.
