Una mala pareja - Neuropatía y diabetes

Neuropathy and diabetes are closely linked, as diabetic neuropathy is a specific kind of nerve damage that occurs in individuals with diabetes. Symptoms of this condition can vary depending on which nerves are affected. They may include pain and numbness in the legs and feet, as well as issues related to the digestive system, urinary tract, blood vessels, and heart. The severity of symptoms in diabetic neuropathy can range from mild to more significant manifestations.

La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes que puede afectar hasta al 50% de los diabéticos. Pero a menudo es posible prevenirla o ralentizar su avance con un control constante de la glucemia y un estilo de vida saludable.

Factores de riesgo

Anyone who has diabetes can develop neuropathy. However, certain risk factors associated with Neuropathy and diabetes make it more likely to experience nerve damage.

Mal control de la glucemia. Un nivel de azúcar en sangre descontrolado expone al paciente a todas las complicaciones de la diabetes, incluidas las lesiones nerviosas.

Antecedentes de diabetes. El riesgo de neuropatía diabética aumenta cuanto más tiempo se tiene diabetes

Enfermedad renal. La diabetes puede dañar los riñones. El daño renal envía toxinas a la sangre, lo que puede provocar lesiones nerviosas.

Fumar. Fumar estrecha y endurece las arterias, reduciendo el flujo sanguíneo a las piernas y los pies. Esto dificulta la cicatrización de las heridas y daña los nervios periféricos.

Síntomas

Existen cuatro tipos principales de neuropatía diabética. Puede padecer uno o varios tipos de neuropatía, y los síntomas dependerán del tipo que padezca y de los nervios afectados. Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente. Es posible que no note nada hasta que se haya producido un daño nervioso considerable. A continuación se describen los cuatro tipos principales de neuropatía y una breve explicación de cada uno de ellos: 

1. Neuropatía periférica

This type of neuropathy may also be called distal symmetric peripheral neuropathy. It’s the most common type of diabetic neuropathy. It affects the feet and legs first, followed by the hands and arms.

Signs and symptoms of peripheral neuropathy are often worse at night, and may include:

> Entumecimiento o disminución de la capacidad para sentir dolor o cambios de temperatura

> Sensación de hormigueo o quemazón

> Dolores agudos o calambres

> Aumento de la sensibilidad al tacto: para algunas personas, incluso el peso de una sábana puede ser doloroso.

> Problemas graves en los pies, como úlceras, infecciones y dolores óseos y articulares.

2. Neuropatía autonómica

The autonomic nervous system controls your heart, bladder, stomach, intestines, sex organs, and eyes.

Diabetes can affect nerves in any of these areas, possibly causing:

> Falta de conciencia de que los niveles de azúcar en sangre son bajos (desconocimiento de la hipoglucemia).

> Problemas de vejiga o intestino

> Vaciado lento del estómago (gastroparesia), que provoca náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

> Cambios en la forma en que los ojos se adaptan de la luz a la oscuridad.

> Disminución de la respuesta sexual

3. Neuropatía proximal (polirradiculopatía diabética)

This type of neuropathy — also called diabetic amyotrophy — often affects nerves in the thighs, hips, buttocks, or legs. It can also affect the abdominal and chest area. Symptoms are usually on one side of the body but may spread to the other side.

You may have:

> Dolor intenso en cadera y muslo o nalga

> Músculos de los muslos eventualmente débiles y encogidos

> Dificultad para levantarse desde una posición sentada

> Dolor de estómago intenso

4. Mononeuropatía (neuropatía focal)

There are two types of mononeuropathy — cranial and peripheral.

Mononeuropathy refers to damage to a specific nerve. Mononeuropathy may also lead to:

> Dificultad para enfocar o visión doble

> Dolor detrás de un ojo

> Parálisis en un lado de la cara (parálisis de Bell)

> Entumecimiento u hormigueo en la mano o en los dedos, excepto en el meñique.

> Debilidad en la mano que puede hacer que se le caigan las cosas

Cuando ver a un medico

Pida cita con su médico si la tiene:

>Un corte o llaga en el pie que se infecta o no se cura

> Ardor, hormigueo, debilidad o dolor en las manos o los pies que interfiere con las actividades diarias o el sueño.

> Cambios en la digestión, la micción o la función sexual

> Mareos y desmayos

Se recomienda iniciar el cribado de la neuropatía diabética inmediatamente después del diagnóstico de la diabetes de tipo 2 y cinco años después del diagnóstico en el caso de la diabetes de tipo 1. A partir de entonces, se recomienda realizar un cribado anual. A partir de ese momento, se recomienda realizar un cribado anual.

Prevención

Puede prevenir o retrasar la neuropatía diabética y sus complicaciones controlando de cerca su nivel de azúcar en sangre y cuidando bien sus pies.

• Control de la glucemia – se recomienda que los diabéticos se hagan una prueba A1C al menos dos veces al año. Esta prueba calcula el nivel medio de azúcar en sangre de los últimos dos o tres meses. Si sus niveles de azúcar en sangre son superiores a su objetivo, es posible que necesite cambios en su gestión diaria, como añadir o ajustar sus medicamentos o cambiar su dieta.

• Cuidado de los pies – Los problemas en los pies, como llagas que no se curan, úlceras e incluso amputaciones, son complicaciones frecuentes de la neuropatía diabética. Pero usted puede prevenir muchos de estos problemas sometiéndose a un examen completo de los pies al menos una vez al año, haciendo que su médico le revise los pies en cada visita a la consulta y cuidando bien de sus pies en casa.

Siga las recomendaciones de su médico para un buen cuidado de los pies. Para proteger la salud de tus pies:

> Revísate los pies todos los días. Busca ampollas, cortes, hematomas, piel agrietada y descamada, enrojecimiento e hinchazón. Utiliza un espejo o pide a un amigo o familiar que te ayude a examinar las partes de los pies difíciles de ver.

> Mantén los pies limpios y secos. Lávese los pies todos los días con agua tibia y jabón suave. Evite remojar los pies. Séquese los pies y entre los dedos con cuidado.

> Hidrata tus pies. Esto ayuda a prevenir las grietas. Pero no te pongas loción entre los dedos, porque podría favorecer la aparición de hongos.

> Córtate las uñas de los pies con cuidado. Córtatelas rectas. Lime los bordes con cuidado para evitar aristas cortantes.

> Usa calcetines limpios y secos. Busca calcetines de algodón o de fibras que absorban la humedad, que no tengan bandas apretadas ni costuras gruesas.

> Lleve zapatos acolchados que le queden bien. Lleve siempre zapatos o zapatillas para proteger los pies. Asegúrese de que el calzado le queda bien y le permite mover los dedos. Un podólogo puede enseñarle a comprar zapatos que le queden bien y a prevenir problemas como callos y durezas. Si tiene derecho a Medicare, es posible que su plan cubra el coste de al menos un par de zapatos al año.

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